smokoer

胸膜,胸腔,胸膜炎,水化,也不

提問: 肺癌或肺腺癌 問題補充: 病人：女，75。呼氣不暢約三個月左右，近期B超檢查有胸水，共抽四次，量450-800克/次，已抽完。胸水做了多個檢查，結果分別如下：黃色，微渾，無凝塊，細胞總數2500*1000000，白細胞數20*1000000，單核0.4,多核0.6；癌胚抗原（CEA）大于1000ng/ml；胸腹水總蛋白TP-C48.5g/L,葡萄糖GLU5.91mmol/L,乳酸脫氫酶LDH226U/L,腺苷脫氨酶ADA58U/L；胸水涂片中未見癌細胞；未找到抗酸桿菌；另全血檢驗中略上升的有：中性細胞比率71.7;血小板分布寬度0.188;直接膽紅素7.5;總膽法酸12.3;堿性磷酸酶141;略有下降的有:淋巴細胞比率17.9;平均血紅蛋白量26.9;血小板比積及體積0.088/6.3;白球比1.03;總蛋白62.5;單核細胞0.5等.CT描述:雙肺紋理重,雙葉肺(門)稍大,右葉肺(見)楔形,肺(室)變(),內血充全,右側胸水,所()胸()()見多發骨炎聚（）[一個（）代表一個看不清的字]2008-08-02 09:34 提高懸賞15分 2008-08-13 18:07 從8月11日開始全身疼痛，這是否是癌的擴散？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出根據年齡和胸水化驗指標首先考錄腫瘤，腫瘤所致胸水是腫瘤向胸腔播散或累及胸膜，而肺CT無明顯占位肺癌胸腔轉移可能性不大，應該考慮胸膜間皮瘤。但ADA高也不除外結核性胸膜炎。應查胸水結核抗體，進一步排除。