胸膜,胸腔,胸膜炎,水化,也不

提問: 肺癌或肺腺癌 問題補充: 病人:女,75。呼氣不暢約三個月左右,近期B超檢查有胸水,共抽四次,量450-800克/次,已抽完。胸水做了多個檢查,結果分別如下:黃色,微渾,無凝塊,細胞總數2500*1000000,白細胞數20*1000000,單核0.4,多核0.6;癌胚抗原(CEA)大于1000ng/ml;胸腹水總蛋白TP-C48.5g/L,葡萄糖GLU5.91mmol/L,乳酸脫氫酶LDH226U/L,腺苷脫氨酶ADA58U/L;胸水涂片中未見癌細胞;未找到抗酸桿菌;另全血檢驗中略上升的有:中性細胞比率71.7;血小板分布寬度0.188;直接膽紅素7.5;總膽法酸12.3;堿性磷酸酶141;略有下降的有:淋巴細胞比率17.9;平均血紅蛋白量26.9;血小板比積及體積0.088/6.3;白球比1.03;總蛋白62.5;單核細胞0.5等.CT描述:雙肺紋理重,雙葉肺(門)稍大,右葉肺(見)楔形,肺(室)變(),內血充全,右側胸水,所()胸()()見多發骨炎聚()[一個()代表一個看不清的字]2008-08-02 09:34 提高懸賞15分 2008-08-13 18:07 從8月11日開始全身疼痛,這是否是癌的擴散? 医师解答: 此答案由管理員代為選出根據年齡和胸水化驗指標首先考錄腫瘤,腫瘤所致胸水是腫瘤向胸腔播散或累及胸膜,而肺CT無明顯占位肺癌胸腔轉移可能性不大,應該考慮胸膜間皮瘤。但ADA高也不除外結核性胸膜炎。應查胸水結核抗體,進一步排除。
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