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白血病,骨髓,目前,不是,血細胞減少教常見
提問: 有沒有可能是腫瘤轉移，綜合資料是否可知是不是得了白血病 問題補充: 我先生于2006年2月份做了腦部開顱手術，腫瘤切片診斷為下丘腦生殖細胞瘤，術后進行放化療及伽馬刀治療，同時經醫生建議一直隨訪內分泌科，內分泌專家診斷為下丘腦生殖細胞瘤術后垂體前葉機能減退，開具了優甲樂、地塞米松、可的松、安特爾等藥長期服用，隨訪過程中再根據相關檢查報告調整藥的劑量，出院后也隨訪中醫專家，抗癌中藥一直在服用。術后兩年半來總體恢復不怎么樂觀，總是四肢乏力，做嘔，術前有尿崩現象，近期又在服用治尿崩的藥物，有時有低熱現象。近期乏力現象劇增又去醫院做了系統檢查，現將有關檢查報告數據呈上，想請專家看看會不會是癌細胞轉移，這些數據是不是表明他現在得的是白血病。1、骨髓細胞學檢查報告：粒細胞系統中中幼粒細胞為0.5％ 正常值為5－20％ 晚幼粒細胞1％ 正常值9－18％ 帶型核 2.5％ 血片為1％ 正常 4－14％ 分葉核 23％ 血片為32％ 正常值7－30％ ； 嗜酸性中分葉核為1％正常值0.5－4％ ； 淋巴細胞系統中大小淋巴細胞61％ 血片為62％ 正常值3－20％ ； 單核細胞系統中單核細胞為2.5％ 血片5％正常值0.5－5％ ；漿細胞系統中漿細胞1.5％ ； 紅細胞系統中中幼紅細胞2％ 血片1％/100wbc 正常值12－20％ 晚幼紅細胞5％ 血片1％ 正常值6－10％、粒細胞系統：幼紅細胞4：1正常3－5：1；巨核細胞系統中顆粒性巨核細胞及產生血小板性巨核細胞全片未見，這些數據到底意味著什么？？2、骨髓活檢病理診斷報告為 鏡下檢查：骨髓造血細胞與脂肪細胞比例10％：90％，粒紅之比3：1，巨核細胞可見，病理診斷：骨髓造血細胞減少。3、 血清標本 FT3 2.6 參考范圍2.62－6.49pmol/L FT4 10.13 參考值 9.01－19.04pmol/L STSH 0.037 參考值0.35－4.94ulu/ml 鐵蛋白 605.4 參考范圍23.9－336.2ng/ml 葉酸 20 參考值4.2－19.9ng/ml 維生素B12 1500 參考值180－914pg/ml 血清鐵 33.2 參考值9－30umol/l 鐵飽和度82.6 參考值20－50％ 總鐵結合力 40.2 參考值54－77 pmol/l4、血標本 白細胞計數 2.6 低 紅細胞計數 2.66 低 血紅蛋白濃度 76 低 紅細胞壓積 25.9低 MCV 97.4 高 MCH 28.6 MCHC 294 低 血小板計數128 淋巴細胞 74.8％ 高 單核細胞 5.4％ 嗜酸性粒細胞 2.3％ 嗜堿性粒細胞 1.6％ 高 嗜中性粒細胞 15.9％ 低 淋巴細胞 1.9 單核細胞 0.14 嗜酸性粒細胞計數0.06 嗜堿性粒細胞 0.04 嗜中性粒細胞0.4 低 紅細胞分布寬度 23.7 高 RDW-SD 80.6 高 復做白細胞 2.7 低5、抗凝血標本 網織紅細胞計數1.7 高 血清游離H不172 高 結合珠蛋白32 低 血涂片描述結果：紅細胞大小不一，部分紅細胞中央淡染區稍擴大，可見點彩紅細胞、淚滴型紅細胞、破碎紅細胞。血紅蛋白電泳描述結果：血紅蛋白電泳未見異常血紅蛋白區帶。 復核：白細胞計數 2.4 低 紅細胞計數 2.58 低 血紅蛋白 84 低 紅細胞容積 0.239 低 平均紅細胞體積 92.8 高 平均血紅蛋白量 32.6 高 紅細胞分部寬度 24.9 高 血小板計數98 低 血小板平均體積 9.4 細胞太少 無法分類2008-08-13 10:45 提高懸賞20分 医师解答: 這個肯定不是白血病，但是骨髓造血減少，可能與目前口服藥物有關，尤其優甲樂導致的血細胞減少教常見。
提問: 有沒有可能是腫瘤轉移，綜合資料是否可知是不是得了白血病 問題補充: 我先生于2006年2月份做了腦部開顱手術，腫瘤切片診斷為下丘腦生殖細胞瘤，術后進行放化療及伽馬刀治療，同時經醫生建議一直隨訪內分泌科，內分泌專家診斷為下丘腦生殖細胞瘤術后垂體前葉機能減退，開具了優甲樂、地塞米松、可的松、安特爾等藥長期服用，隨訪過程中再根據相關檢查報告調整藥的劑量，出院后也隨訪中醫專家，抗癌中藥一直在服用。術后兩年半來總體恢復不怎么樂觀，總是四肢乏力，做嘔，術前有尿崩現象，近期又在服用治尿崩的藥物，有時有低熱現象。近期乏力現象劇增又去醫院做了系統檢查，現將有關檢查報告數據呈上，想請專家看看會不會是癌細胞轉移，這些數據是不是表明他現在得的是白血病。1、骨髓細胞學檢查報告：粒細胞系統中中幼粒細胞為0.5％ 正常值為5－20％ 晚幼粒細胞1％ 正常值9－18％ 帶型核 2.5％ 血片為1％ 正常 4－14％ 分葉核 23％ 血片為32％ 正常值7－30％ ； 嗜酸性中分葉核為1％正常值0.5－4％ ； 淋巴細胞系統中大小淋巴細胞61％ 血片為62％ 正常值3－20％ ； 單核細胞系統中單核細胞為2.5％ 血片5％正常值0.5－5％ ；漿細胞系統中漿細胞1.5％ ； 紅細胞系統中中幼紅細胞2％ 血片1％/100wbc 正常值12－20％ 晚幼紅細胞5％ 血片1％ 正常值6－10％、粒細胞系統：幼紅細胞4：1正常3－5：1；巨核細胞系統中顆粒性巨核細胞及產生血小板性巨核細胞全片未見，這些數據到底意味著什么？？2、骨髓活檢病理診斷報告為 鏡下檢查：骨髓造血細胞與脂肪細胞比例10％：90％，粒紅之比3：1，巨核細胞可見，病理診斷：骨髓造血細胞減少。3、 血清標本 FT3 2.6 參考范圍2.62－6.49pmol/L FT4 10.13 參考值 9.01－19.04pmol/L STSH 0.037 參考值0.35－4.94ulu/ml 鐵蛋白 605.4 參考范圍23.9－336.2ng/ml 葉酸 20 參考值4.2－19.9ng/ml 維生素B12 1500 參考值180－914pg/ml 血清鐵 33.2 參考值9－30umol/l 鐵飽和度82.6 參考值20－50％ 總鐵結合力 40.2 參考值54－77 pmol/l4、血標本 白細胞計數 2.6 低 紅細胞計數 2.66 低 血紅蛋白濃度 76 低 紅細胞壓積 25.9低 MCV 97.4 高 MCH 28.6 MCHC 294 低 血小板計數128 淋巴細胞 74.8％ 高 單核細胞 5.4％ 嗜酸性粒細胞 2.3％ 嗜堿性粒細胞 1.6％ 高 嗜中性粒細胞 15.9％ 低 淋巴細胞 1.9 單核細胞 0.14 嗜酸性粒細胞計數0.06 嗜堿性粒細胞 0.04 嗜中性粒細胞0.4 低 紅細胞分布寬度 23.7 高 RDW-SD 80.6 高 復做白細胞 2.7 低5、抗凝血標本 網織紅細胞計數1.7 高 血清游離H不172 高 結合珠蛋白32 低 血涂片描述結果：紅細胞大小不一，部分紅細胞中央淡染區稍擴大，可見點彩紅細胞、淚滴型紅細胞、破碎紅細胞。血紅蛋白電泳描述結果：血紅蛋白電泳未見異常血紅蛋白區帶。 復核：白細胞計數 2.4 低 紅細胞計數 2.58 低 血紅蛋白 84 低 紅細胞容積 0.239 低 平均紅細胞體積 92.8 高 平均血紅蛋白量 32.6 高 紅細胞分部寬度 24.9 高 血小板計數98 低 血小板平均體積 9.4 細胞太少 無法分類2008-08-13 10:45 提高懸賞20分 医师解答: 這個肯定不是白血病，但是骨髓造血減少，可能與目前口服藥物有關，尤其優甲樂導致的血細胞減少教常見。
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