丙肝,病人,肝炎,患者,抗病毒

提問: 急誰能告訴我關于病肝查DNA測病毒數的多少? 問題補充: 我有個親戚20歲,常規體檢時查出丙肝,一直無任何不適癥狀,乙肝有抗體,肝功能正常.如果不體檢也不會產生顧慮.兩年前查過肝功能也是正常的,如果是目前這樣的情況,是否就不許要治療了,定期每年查肝功能是否正常就行?. 檢驗科醫生告訴我如果不放心可去能做DNA的醫院查一下病度數再看是否用藥,請問上海,南京,北京那幾家醫院做的準,大約費用. 出生時輸過血漿(黃膽高).這么多年好好的,不做檢查也不知道一樣好好的生活,真是增加煩惱. 問:1.丙肝攜帶,有沒有一直都不發作的奇跡. 2.我看過有資料說過肝功正常,沒有癥狀,只要定期復查就行不需要治療.有時治療不當還起反作用?3.怎么咨詢丙肝知識的人很少? 医师解答: 此答案由管理員代為選出阻擊“隱匿的肝病殺手” 10月1日,是世界衛生組織推動的“世界肝炎認知日”,2007年的主題是“去作檢測吧”。在這個主題下,丙型肝炎這個“隱匿的殺手” 尤其引起了人們的注意。  “我們幾乎沒有見過急性期病人”  不發燒,不嘔吐,不出現黃疸,通常只是感到疲勞乏力,而且在休息之后會緩解,甚至在常規體檢中轉氨酶都沒有升高……在這種情況下,有多少人會想到自己可能得了丙肝,需要到醫院作丙肝抗體檢測?一位傳染科醫生在采訪中告訴記者,在臨床上幾乎見不到急性丙肝病人。大多數感染者和病人表現癥狀隱匿,難以自察或被檢查發現,因此丙肝在國外被稱為“隱匿的肝病殺手”。  醫藥健康醫科大學NikolaiMuhlberger博士近日在比利時布魯塞爾發布的《歐洲丙肝相關疾病負擔》報告中披露,歐洲22個國家研究的可靠數據顯示,歐洲目前有730萬至880萬人感染丙肝,感染率為人口的1.1%~1.3%。英國的官方數據顯示,英國推算約有丙肝病例28 .1萬,但只有88337例確診,只占估計病例的1/3,而這個比例明顯高于多數歐洲國家。《歐洲丙肝相關疾病負擔》報告還透露,世衛組織歐洲區每年有8.6萬人死于丙肝相關原因,兩倍于艾滋病引起的年死亡數,幾乎與胰腺癌引起的年死亡數相等。  我國的流行情況更是不容樂觀。根據流行病學調查,我國有近40 00萬的丙肝病毒感染者,人群平均感染率為3.2%。中國疾病預防控制中心數據顯示,我國丙肝報告發病人數有逐年上升的趨勢,2003年報告兩萬多人,2006年逾7萬人。科研人員曾在我國一家三級甲等醫院抽取28984名住院患者,進行丙肝檢測,共發現丙肝抗體陽性患者9 83人,占被檢測人數3.39%。進一步分析還發現,傳染科、消化科最高,婦產科、血液腫瘤科、胸外科、內分泌科、泌尿科、神經內科也有較高的陽性率。  正因為丙肝難以發現,因此針對今年“世界肝炎認知日”主題,有關專家提出,有高危行為,如共用注射器吸毒、文身、與感染者共用過牙刷或剃刀的人,應接受丙肝檢測,以盡早發現丙肝感染,及早進行干預。  “轉氨酶正常也需要治療”  轉氨酶高,住院治療,轉氨酶降低,康復出院……在病人甚至部分醫生心目中,轉氨酶是肝炎開始治療和停止治療的標志。然而,在丙肝治療中,這條金科玉律受到挑戰。  吉林大學第一醫院副院長兼傳染科主任牛俊奇教授在采訪中告訴記者,丙肝一旦慢性化,患者很少自愈。根據已有的資料,如果對HC VRNA陽性的感染者不加干預,在感染后20年內有10%的人將面臨肝硬化的危險性,在感染后30年內這一比例將達20%。但是統計表明,臨床上1/3丙肝病人轉氨酶正常,1/3病人轉氨酶只是低水平升高,以往認為上述情況是不需要治療的。然而根據最新的研究成果,現在已有幾個國家的丙肝治療指南將這部分病人列入應該治療的范疇。  中國工程院院士莊輝介紹,對于轉氨酶正常、HCVRNA陽性的病人,過去醫學界曾主張觀察而不治療,然而臨床實踐表明,這部分病人應接受抗病毒治療,這樣可防止丙肝病人發展為肝硬化和肝癌。  莊輝告訴記者,2004年3月,中華醫學會肝病學分會、中華醫學會感染病學分會聯合制定了《丙型肝炎防治指南》,指出干擾素α是抗丙肝病毒的有效藥物,包括普通干擾素、復合干擾素和PEG干擾素 α。而PEG干擾素α與利巴韋林聯合應用是目前最有效的抗病毒治療方案。他說,現有的臨床實踐顯示,Ⅰ型丙肝患者接受PEG干擾素α -2a(如派羅欣等)和利巴韋林聯合抗病毒治療48周,Ⅱ型、Ⅲ型丙肝患者治療24周,約50%的Ⅰ型患者和70%的Ⅱ型、Ⅲ型患者可以達到病毒完全清除,轉氨酶恢復正常。國外對這些臨床治愈病人隨訪研究表明,99%以上的病人可持續維持血中丙肝病毒陰性。牛俊奇說,盡管抗病毒治療有確切的療效,然而臨床接受抗病毒治療的丙肝病人卻非常少,如某醫院的調查表明,丙肝抗體陽性的病人接受規范的干擾素和利巴韋林聯合用藥率僅為4.07%。他呼吁:加強對醫務人員的培訓,提高規范治療的比例,達到改善病人生活質量的目的。  防治丙肝全球在行動  據中國肝炎防治基金會常務副理事長王釗介紹,今年10月1日是第四個“世界肝炎認知日”。上一個肝炎認知日已發展為世界衛生組織歐洲區辦事處、歐洲肝病患者聯合會、歐盟和歐洲肝病協會以及大約20個國際患者組織共同主辦,約17個國家參與。今年,活動執委會會議擴大邀請北美洲、歐洲、中國、非洲代表共同參與,中國肝炎基金會代表中國參會。  近日,歐洲肝病患者協會在比利時布魯塞爾召開的會議上介紹,目前,已有越來越多的國家、組織、個人投入到丙肝防治工作中來。會上,美國著名作家和演員、前總統肯尼迪的外甥、“丙肝的控制、檢測和治療”宣教活動形象大使克里斯托弗·肯尼迪·洛福德,透過視頻坦言自己曾因靜脈注射吸毒而感染丙肝,并以親身經歷提醒有過高危行為者盡早進行檢查。出席此次會議的歐洲議會議員斯蒂芬·休斯也認為,歐盟應確定丙肝篩查的最佳措施,以解決目前存在的衛生狀況不平等問題。世衛組織歐洲地區辦公室負責性病艾滋病防治活動宣傳及社區關系工作的Lazarus先生,則提出開展更為深入的研究,確保對丙肝采取有循證醫學證據的手段治療。  會議公布的一組數據讓人們看到了丙肝防治宣傳的成果:法國政府倡導的各項丙肝防治宣教行動取得了令人欣慰的成果,目前法國約有56%的感染者已經知道自己感染了丙肝病毒,而1994年這個比例僅為24%。  參加此次會議的中國疾病預防控制中心(CDC)性病艾滋病預防控制中心副主任汪寧告訴記者,我國也越來越重視丙肝防治,中國CD C已經在艾滋病防治宣傳中加入丙肝防治內容,要求各省市區CDC面向公眾宣傳丙肝傳播途徑和危險因素,使人們避免高危行為;提倡安全注射,避免醫源性傳播;鼓勵有過高危行為者自愿檢測。他還透露,我國正在高危人群中進行又一次丙肝流行病學調查,樣本量將達到數萬人,預計年底完成。調查結果將為國家制定丙肝防治策略提供更新的數據。  王釗說,今年中國肝炎基金會聯合8家醫院,在全國開展病毒性肝炎的普及教育,希望增進大眾對病毒性肝炎的認知,促進患者了解正確的診療知識,提高我國病毒性肝炎的診療水平。
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