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提問: 一般的急救的方法有哪些呢? 問題補充: 比如被電擊到,或被蛇咬到怎辦? 医师解答: 傷害事故的應急搶救方法: 遇有傷害事故時,必須迅速采取急救措施,否則就會使事故擴大,造成嚴重后果。1 創傷止血救護 出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達全身血量的以上時,生命就有危險。因此,及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創傷時不要驚慌,可用現場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創傷部位有異物不在重要器官附近,可以拔出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應立即送醫院,經醫生檢查,確定未傷及內臟及較大血管時,再拔出異物,以免發生大出血措手不及。2 燒傷急救處理 有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障,血漿液體迅速外滲,血液濃縮,體內環境發生劇烈變化,產生難以抑制的疼痛。這時傷員很容易發生休克,危及生命。所以燒傷的緊急救護不能延遲,要在現場立即進行。基本原則是:消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發生時,最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己浸入附近水池浸泡,防止燒傷面積進一步擴大。 衣服著火時應立即脫去用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時,有時明火熄滅,暗火仍燃,衣服如有冒煙現象應立即脫下或剪去以免繼續燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,以免風助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。 燒傷經過初步處理后,要及時將傷員送往就近醫院進一步治療。3 吸入毒氣急救 一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時,均能使人吸入后中毒。如發現有人中毒昏迷后,救護者千萬不要冒然進入現場施救,否則會導致多人中毒的嚴重后果。遇有此種情況,救護者一定要保護清醒的頭腦,首先對中毒區進行通風,待有害氣體降到允許濃度時,方可進入現場搶救。救護者施救時切記,一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點后,立即通知救護車送醫院救治。4 觸電急救 遇有觸電者施救人員首先應切斷電源,若來不及切斷電源,可用絕緣挑開電線。在未切斷電源之前,救護者切不可用手拉觸電者,也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點后,立即進行人工呼吸。其具體方法如下: 1. 口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態,救護者一手將傷員下頜合上、向后托起,使傷員頭盡量向后仰,以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊,此時救護者先深吸一口氣,對準傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開,捏鼻手放松,如此反復實施。如吹氣時傷員胸臂上舉,吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出,表示有效。每分鐘吹氣16次左右,直至傷員自主呼吸為止。 2. 心臟按壓術。方法是將觸電者仰臥于平地上,救護人將雙手重疊,將掌根放在傷員胸骨下部位,兩臂伸直,肘關節不得彎曲,憑借救護者體重將力傳至臂掌,并有節奏性沖擊按壓,使胸骨下陷3~4cm。每次按壓后隨即放松,往復循環,直至傷員自主呼吸為止。5 手外傷急救 發生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內,袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫院,讓醫生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質,造成不能再植的嚴重后果。6 骨折急救 骨骼受到外力作用時,發生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通,骨折分為兩大類:即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通,后者骨折端與外界相通,從受傷的程度來說,開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害,應做好緊急處理后,再送醫院搶救。 為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此,要利用一切可利用的條件,及時 、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項: (1) 如有開放性傷口和出血,應先止血和包扎傷口,再進行骨折固定。 (2) 不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經。 (3) 固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。 (4) 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。 (5) 搬運時要輕、穩、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。7 眼睛受傷急救發生眼傷后,可做如下急救處理: (1) 輕度眼傷如眼進異物,可叫現場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質,要及時用水沖洗。 (2) 嚴重眼傷時,可讓傷者仰躺,施救者設法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動,千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。 (3) 見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西,不可把它推回眼內,這樣做十分危險,可能會把能恢復的傷眼弄壞。 (4) 立即用消毒紗布輕輕蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條,纏時不可用力,以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后,立即送醫院再做進一步的治療。8 脊柱骨折急救 脊柱骨俗稱背脊骨,包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現場急救處理不當,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后,均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員,急救時可用木板、擔架搬運,讓傷者仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則,把受傷者的脊柱神經拉斷,會造成下肢永久性癱瘓的嚴重后果。9、蛇毒按其性質可分為:神經毒、血循毒、混合毒三大類。   金環蛇、銀環蛇、海蛇等主要含神經毒。患者被咬傷后,傷口局部無炎癥表現,僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退,往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現較遲,一般在咬后1—6小時才開始,一旦出現,病情發展迅速,可出現全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀,如不及時搶救可危機生命。   蝰蛇、尖吻腹、竹葉青等主要含血循毒。患者被咬傷后,傷口局部紅腫、疼痛劇烈,流血不止,腫脹迅速向肢體上端蔓延,常有水泡、淤斑,中毒嚴重者可引起血壓下降、心律失常少尿、無尿,最后因循環衰竭而死亡。   眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒。患者被咬傷后,傷口周圍紅腫疼痛,范圍迅速擴大,傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒癥狀于咬傷后2—6小時出現,常有困倦思睡、嘔吐、畏寒、吞咽困難、語言障礙、心律失常的表現。   在野外施工、旅游時,一旦被蛇咬傷要迅速判斷是否是毒蛇咬傷。如何判斷:   一是看蛇形:毒蛇的頭多呈三角形,身上有彩色花紋,尾短而細;無毒蛇頭多呈橢圓形,身上色彩單調,尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。   二是看傷口:毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕,或兩列小牙痕上方有一對大牙痕,有的大牙痕里甚至留有斷牙;無毒蛇咬傷則無牙痕,或有兩列對稱的細小牙痕。如果蛇咬傷發生在夜間無法看清蛇形,從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時,萬萬不可等待傷口情況是否發生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。急救措施:防止毒液擴散和吸收   被毒蛇咬傷后,不要驚慌失措,奔跑走動,這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應立即坐下或臥下,自行或呼喚別人來幫助,迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端,如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關節上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關節下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經靜脈和淋巴回流入心,而不妨礙動脈血的供應,與止血的目的不同。故綁扎無需過緊,它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次,每次1—2分鐘,以免影響血液循環造成組織壞死。迅速排除毒液:   立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚,以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內有毒牙殘留,應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出,使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開,深至皮下,然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓,促使毒液從切開的傷口排出體外,邊擠壓邊用清水沖洗傷口,沖洗擠壓排毒須持續20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理,先在茶杯內點燃一小團紙,然后迅速將杯口扣在傷口上,使杯口緊貼傷口周圍皮膚,利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯,也可用嘴吮吸傷口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒,否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉,吸后要用清水漱口。   排毒完成后,傷口要濕敷以利毒液進行流出。必須注意,蛇毒是劇毒物,只需極小量即可致人死命,所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內毒。病人加出現口渴,可給足量清水飲用,切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。經過切開排毒處理的傷員要盡快用擔架、車輛送往醫院作進一步的治療,以免出現在野外無法處理的嚴重情況。轉運送中要消除病人緊張心理,保持安靜。預防:   當野外旅行、工作時,尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。   持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走,夜間行走時要攜帶照明工具,防止踩踏到蛇體招致咬傷。   選擇宿營地時,要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。還應常備解蛇毒藥品以防不測。
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